Oral.
Infecciones por virus del herpes zoster en adultos inmunocompetentes: 250 mg tres veces al día o 500 mg dos veces al día o 750 mg una vez al día durante siete días en el tratamiento de la fase aguda del herpes zoster. 500 mg tres veces al día durante siete días en el tratamiento de zoster oftálmico. El tratamiento da mejores resultados si se inicia lo más pronto posible después del inicio del exantema. En pacientes con riesgo de neuralgia posherpética, para reducir su duración e incidencia, 250 a 500 mg tres veces al día durante 7 días.
Infecciones por virus del herpes zoster en adultos inmunocomprometidos: 500 mg tres veces al día durante diez días. Se recomienda iniciar el tratamiento de inmediato tras la aparición del exantema.
Infecciones por virus del herpes simple en adultos inmunocompetentes:
Primer episodio de herpes genital: 250 mg tres veces al día durante cinco días. Se recomienda iniciar el tratamiento de inmediato tras la aparición de las lesiones.
Herpes genital recidivante: 125 mg dos veces al día durante cinco días. Se recomienda iniciar el tratamiento durante el periodo prodrómico o inmediatamente después de la aparición de las lesiones.
Infecciones por virus del herpes simple en adultos inmunocomprometidos: 500 mg dos veces al día durante siete días. Se recomienda iniciar el tratamiento de inmediato tras la aparición del exantema.
Supresión de las infecciones herpéticas genitales recidivantes: 250 mg dos veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Al cabo de 12 meses se debe reevaluar el tratamiento para comprobar si se han producido cambios en la evolución natural de la enfermedad. Una dosis de 500 mg dos veces al día es eficaz en los pacientes con VIH.
Dosis en pacientes con alteraciones de la función renal: En pacientes con alteraciones de la función renal se debe prestar especial atención a la posología, puesto que la disminución de la función renal, medida por la depuración (clearance) de creatinina, se relaciona con una disminución de la depuración de penciclovir. Se recomiendan las siguientes modificaciones en la posología:
Infecciones por herpes zoster en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos:
Depuración de la Posología
creatinina
(ml/min/1,73 m2)
³ 40 250 mg/500 mg tres veces al día o
500 mg dos veces al día
30-39 250 mg tres veces al día o 250 mg dos
veces al día
10-29 125 mg tres veces al día o 125 mg dos
veces al día
Infecciones por virus del herpes simple en adultos inmunocompetentes:
Primer episodio de herpes genital
Depuración de la Posología
creatinina
(ml/min./1,73 m2)
³ 30 250 mg tres veces al día
10-29 125 mg tres veces al día
Herpes genital recidivante
Depuración de la Posología
creatinina
(ml/min./1,73 m2)
³ 10 125 mg dos veces al día
Infecciones por virus del herpes simple en adultos inmunocomprometidos
Depuración de la Posología
creatinina
(ml/min./1,73 m2)
³ 40 500 mg dos veces al día
30-39 250 mg dos veces al día
10-29 125 mg dos veces al día
Supresión de las Infecciones herpéticas genitales recidivantes
Depuración de la Posología
creatinina
(ml/min./1,73 m2)
³ 30 250 mg dos veces al día
10-29 125 mg dos veces al día
Pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis: Como 4 horas de hemodiálisis reducen las concentraciones plasmáticas de penciclovir en aproximadamente un 75%, el famciclovir debe administrarse inmediatamente después de la diálisis. La dosis recomendada es de 250 mg en pacientes con herpes zoster y de 125 mg en pacientes con herpes genital.
Pacientes con alteraciones de la función hepática: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática.
Pacientes de edad avanzada: Salvo en los casos de insuficiencia renal, no es necesario modificar la posología.
Dosis en niños: No se ha determinado la innocuidad ni la eficacia del uso pediátrico de famciclovir. Por consiguiente, famciclovir no se debe administrar a niños a menos que los posibles beneficios justifiquen los eventuales riesgos asociados con el tratamiento.
Dosis diaria y duración máximas toleradas: Los pacientes con herpes zoster tratados con 750 mg tres veces al día durante 7 días toleraron bien el tratamiento con FAMVIR®. Los pacientes con herpes genital tratados con 750 mg tres veces al día durante 5 días o 500 mg tres veces al día durante 10 días también toleraron bien el producto. Asimismo, se observó una buena tolerancia en dos estudios de 12 meses de duración en los que se administraron dosis de hasta 250 mg tres veces al día a pacientes con herpes genital. La tolerancia fue similar en pacientes inmunocomprometidos con herpes zoster tratados hasta con 500 mg tres veces al día durante 10 días y en pacientes con herpes simple tratados hasta con 500 mg dos veces al día durante 7 días o 500 mg dos veces al día durante 8 semanas.