El más común de los efectos adversos del nifedipino está asociado con la acción vasodilatadora. Esto incluye disnea, enrojecimiento, dolor de cabeza, hipotensión, edema periférico, taquicardia y palpitaciones, náusea y otros trastornos gastrointestinales, incrementa la frecuencia de orinar, letargo, dolor de ojos y depresión mental.
Éste incrementa el dolor de tórax en isquemia, puede ocurrir que al comienzo del tratamiento y en unos cuantos pacientes cae en exceso la presión sanguínea que conduce al cerebro o al miocardio, a una isquemia o ceguera transitoria. Hay reportes que incluyen eritema multiforme, fiebre, anormalidades en la función del hígado y reacciones de hipersensibilidad. También se ha reportado crecimiento de encías. La sobredosis puede asociarse con bradicardia e hipotensión.
Efectos en la sangre: Oshimalwashka y colaboradores mostraron que el tratamiento con nifedipino reduce significativamente la vitalidad de plaquetas agregadas in vitro y los resultados indican inhibición de las plaquetas en los sujetos sanos que recibieron nifedipino oral.
Beckers y Alpert expresaron que los canales bloqueadores de calcio pueden potenciar la producción de hemorragias en pacientes con cirugía, especialmente aquellos con puente en las coronarias.
En efectos en el cerebro se reporta un pequeño número de pacientes con isquemia cerebral después de tomar nifedipino.
Efectos en el metabolismo de carbohidratos: Los efectos del nifedipino en la tolerancia a la glucosa han sido materia de discusión. Se reportó que en un paciente se deterioró la diabetes y en otro se desarrolló la diabetes asociado con tratamiento de nifedipino, en otro estudio con 235 pacientes tratados con nifedipino durante 3 semanas, 3 de ellos desarrollaron diabetes, en una prueba anterior se encontró un pequeño pero significativo incremento de glucosa en sangre, en 117 pares de medidas tomadas antes y durante la terapia con nifedipino.
Efectos en el oído: Existen reportes aislados de tinnitus asociado con varios bloqueadores de canales de calcio incluyendo el nifedipino.
Efectos en los ojos: Algunos reportes implican al nifedipino en el desarrollo de isquemia retinal, ceguera y edema periorbital, en otros casos aislados se menciona el desarrollo de cataratas.
Efectos en el corazón: El uso de nifedipino se asocia con el desarrollo de varios desórdenes en el corazón; la mayoría de los reportes conciernen en el desarrollo o agravación de isquemia cardiaca e incluyen franco infarto al miocardio, estos casos aparecen asociados con una elevación rápida de la presión seguida del uso sublingual de nifedipino.
Efectos en el riñón: Hay reportes de deterioros reversibles en la función renal.
Efectos en el hígado: Un gran número de casos de hepatitis, aparentemente debidos a reacciones de hipersensibilidad y frecuentemente acompañados de fiebre, sudación, escalofríos y síntomas de artritis, se han reportado en pacientes con tratamiento de nifedipino.
Efectos en el ciclo menstrual: Hay reportes de hemorragia e irregularidades menstruales en mujeres tratadas con nifedipino.
Efectos en las funciones mentales: Se han reportado casos de pacientes tratados con nifedipino con insomnio, hiperexcitabilidad, agitación y depresión en pacientes mayores de 62 años, estos síntomas desaparecen después de 2 días de suspender el tratamiento.
Efectos en la boca: Se reporta gran crecimiento en encías después de 1 a 6 meses del uso de nifedipino.
Efectos en el sistema neuromuscular: Se reportan calambres musculares en pacientes con administración de nifedipino.
Efectos en la circulación periférica: Existen reportes de erupción unida a entromelalgia. En pacientes de 44 años después de 8 semanas de administración de nifedipino, los síntomas incluyeron severa inflamación con ardor, hinchazón de pies y piernas en los cuales se presentó enrojecimiento con temperatura. Los síntomas se eliminaron dos días después de suspender el nifedipino.
Efectos en el sistema respiratorio: Existen reportes de edema pulmonar, en pacientes con estenosis aórtica durante la administración de nifedipino.
Efectos en la piel: Se reporta comezón, prurito, urticaria, alopecia y dermatitis exfoliativa. Existen varios reportes
de eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson.
Efectos en la percepción del gusto: Se reportan dos casos aislados de distorsión en el gusto y el olfato. En un estudio con 922 pacientes tratados con nifedipino y 343 con captopril se observó que sólo presentan distorsión en el gusto los tratados con nifedipino, en tanto que los que tomaron captopril no lo presentaron.
Genecomastia: Se reportó un caso en hombres después de 26 semanas de tratamiento con nifedipino.
Edema: Se han reportado casos de edema periférico en pies y tobillos, bajo la administración de nifedipino después de 2 semanas de tratamiento.