Cada comprimido contiene:
Nimesulida..................................... 100 mg
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.

DEFAM está indicado como un antiinflamatorio analgésico y antipirético del tejido blando, en procesos del sistema músculo esquelético (bursitis, tendinitis, luxaciones y esguinces), odontalgias, heridas y estados postoperatorios, dismenorrea y como auxiliar en patologías del aparato respiratorio alto (faringitis, amigdalitis, laringitis y otitis).

DEFAM no está clasificado como AINE clásico, tiene una acción antiinflamatoria analgésica y antipirética. Es un potente inhibidor de la ciclooxigenasa 2 y en consecuencia de las prostaglandinas causantes de los procesos inflamatorios. En observaciones in vivo e in vitro hay mayor selectividad sobre la COX 2 que la COX 1, por lo tanto, esta característica le da ventaja sobre otros AINEs. Adicionalmente también ejerce acción inhibitoria en la translocación de la fosfodiesterasa IV e inhibición de la liberación de histamina de los basó­filos y las células cebadas, además de neutralizar al ácido hipocloroso el cual es el agente más tóxico generado por los neutrófilos durante el proceso inflamatorio. El descubrimiento de que la elastasa de los neutrófilos contribuye sustancialmente a la destrucción del tejido conjuntivo en algunas condiciones patológicas, particularmente las del aparato respiratorio, ha conducido a buscar inhibidores adecuados de esta enzima para uso terapéutico. En conclusión, la acción antiinflamatoria es producida al limitar la acción de los radicales superóxido que provocan el daño tisular, el efecto antipirético se debe a que reduce la vasodilatación y la acción analgésica se deriva de la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas reduciendo el dolor. Después de la administración de nimesulida 100 mg por vía oral (en voluntarios sanos) el fármaco es rápida y extensamente absorbido alcanzando concentraciones medias en plasma de 2.86 a 4.58 mg/l entre 1.22 a 3.83 horas de su administración. La presencia de alimentos no modifica la absorción. Es rápidamente distribuido a través del compartimiento extracelular y sus valores de volumen de distribución tienen un rango de 0.19 a 0.39 l/kg. Se une a las proteínas del plasma. La vida media terminal es de 1.96 a 4.73 horas. El fármaco se excreta sin cambios por la orina en 80%, y el 20% restante se excreta por las heces. Nimesulida es eliminada por transformación metabólica y su principal metabolito es el derivado 4-hidroxi. Con la administración de nimesulida por vía oral, dos veces al día, el nivel de estabilización se alcanza entre 24 y 36 horas, observándose sólo una moderada acumulación de nimesulida o su metabolito 4-hidroxi.

No debe ser administrado en pacientes hipersensibles al principio activo, al ácido acetilsalicílico o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, tampoco en pacientes con hemorragia gastrointestinal activa o úlcera gastrointestinal activa, insuficiencia hepática, cardiaca y renal, citopenias o trastornos de la coagulación ni a mujeres embarazadas ni en niños menores de 1 año. No debe ser administrado por más de 10 días.

DEFAM debe ser administrado y utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de padecimientos hemorrágicos, en patologías del aparato gastrointestinal superior y en sujetos sometidos con anticoagulantes o fármacos que inhiban la agregación plaquetaria. Dado que el fármaco se elimina por vía renal, en los pacientes que sufren de insuficiencia renal es necesario reducir la posología en relación a la tasa de filtración glomerular. Este producto no debe administrarse en pacientes con insuficiencia renal grave. Si se llegaran a producir alteraciones de tipo ocular, como con otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos o si ocurren trastornos de la visión será necesario interrumpir el tratamiento y llevar a cabo un examen oftalmológico. En pacientes con insuficiencia hepática DEFAM debe ser monitoreado con exámenes frecuentes de las enzimas hepáticas.

No se debe administrar durante el embarazo, como nimesulida se excreta en la leche materna, no se aconseja su administración durante el periodo de lactancia.

Se pueden observar reacciones como pirosis, náuseas, gas­tralgias leves y transitorias, sin que se requiera la suspen­sión del tratamiento, en algunas ocasiones se han reportado casos de erupción cutánea. Al igual que otros AINEs puede causar vértigo, somnolencia, sensibilidad a úlcera péptica y sangrado gastrointestinal. En casos muy aislados puede aparecer síndrome de Stevens-Johnson y de Reye.

Deben ser vigilados estrechamente los pacientes que reciben otros medicamentos o sustancias que provocan irritación gástrica junto con DEFAM. En personas que reciben anticoagulantes orales, su efecto puede aumentar, por lo que debe rectificarse la dosificación, lo mismo sucede con fármacos como hidantoínas, fenobarbital y sulfamídicos. La administración concomitante con diuréticos puede antagonizar el efecto de éstos, en particular bloquear el incremento de renina en plasma inducido por la actividad de la furosemida. Otros niveles séricos que se ven afectados son los salicilatos y tolbutamida.

Pueden verse alteradas las pruebas de funcionamiento hepático cuando los esquemas terapéuticos son prolongados, al suspenderlos vuelven a normalizarse, en los pacientes que reciben terapia anticoagulante o antiagregante plaquetaria deben ser controlados con pruebas de coagulación ya que por interacción con DEFAM pueden ser modificados.

En estudios llevados a cabo en animales de experimentación durante un periodo de 21 meses de administración, no se ha reportado ningún efecto y no han determinado positividad en las pruebas de mutagenicidad tanto in vitro e in vivo.

Oral. Se administra un comprimido de 100 mg 2 veces al día en pade­ci­mientos respiratorios, músculo esqueléticos, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, pudiéndose aumentar la dosis según la severidad del paciente, sin embargo, en pacientes ancianos se debe reducir y ajustar de acuerdo a su función renal. En dismenorrea primaria 1 comprimido cada 12 horas, durante 10 días, iniciando 5 días antes del sangrado.

En caso de sobredosis se debe realizar el tratamiento sintomático como es el lavado gástrico y administración de carbón activado.

Caja con 10 comprimidos.

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

Su venta requiere receta médica.
No se deje al alcance de los niños.
No se use en el embarazo, lactancia ni en niños menores de 12 años.

Hecho en México por:

INDUSTRIA FARMACÉUTICA ANDRÓMACO, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 380M2002, S. S. A. IV

HEAR-305420/R2002