Diccionario de Especialidades Farmacéuticas.

Definición de Medicinas, Substancias Activas, Presentación e Indicaciones


ERTACZO


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NOVAG INFANCIA, S.A. DE C.V.
 
Calz. de Tlalpan Núm. 3417, Col. Sta. Úrsula Coapa-Coyoacán, 04650, México D.F. Coyoacán
Tels.: 5666-4120 con 20 líneas - Lada sin costo: 01800-0066824
Fax: 5606-7076
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novag-infancia@novag.com.mx



ERTACZO 

Crema

SERTACONAZOL

DESCRIPCION:
ERTACZO. Antimicotico. Crema. NOVAG


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

Cada 100 g de CREMA contienen:

Nitrato de sertaconazol            2.0 g

Excipiente, c.b.p. 100 g.


INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Tratamiento tópico de las micosis superficiales de la piel, como dermatofitosis, Tinea pedis (pie de atleta), Tinea cruris (tiña crural o de la ingle), Tinea corporis (herpes circinado), Tinea barbae o sicosis parasitaria de la barba, Tinea unguium (tiña de las uñas), Tinea manus y Tinea capitis (tiña del cuero cabelludo). Candidiasis (moniliasis) y pitiriasis versicolor (Pytyrosporum orbiculare antes Malasseria furfur).


FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

El principio activo de ERTACZO* es sertaconazol (D.C.I.) antimicótico tópico que aporta una nueva estructura química. Se trata de un benzotiofeno 3,7- disustituido, uno de cuyos radicales porta la matriz imidazólitica.

La estructura química benzotiofenomatriz azolítica y su gran lipofilia, le confiere potente actividad fungicida, amplio espectro de acción y gran poder de penetración cutánea.

La actividad fungicida de ERTACZO* se debe a un efecto directo sobre la membrana plasmática del hongo.

Esta acción fungicida se explica por la analogía estructural benzotiofeno-triptófano, lo cual provoca la formación de cráteres visibles por microscopía electrónica, a través de lo que se produce un escape masivo de K+ y ATP, cuyo aumento corresponde con una rápida disminución de hongos viables.

Perfil farmacológico: La determinación de la actividad antifúngica de sertaconazol, un nuevo agente para uso tópico, se llevo a cabo mediante la determinación de las concentraciones mínimas inhibitorias frente a levaduras (n = 180), dermatófitos (n = 86) y hongos filamentosos oportunistas (n = 56). El sertaconazol fue activo frente a todos los gérmenes ensayados a concentraciones fácilmente alcanzables tras la administración tópica del producto al 1 ó 2%.

Las especies susceptibles a su acción fueron: levaduras (Candida, Torulopsis, Trichoporon, Malassezia). Dermatófitos (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) y hongos filamentosos oportunistas.

Esta actividad in vitro ha sido confirmada por la eficacia demostrada por el producto en dos modelos experimentales de infección: dermatosis en cobayo y candidiasis vaginal en ratón.

Por otra parte, el sertaconazol demostró poseer un largo tiempo de atención cutánea.

Absorción: La acción directa del sertaconazol sobre la membrana se analizó estudiando la liberación de ATP intracelular de los microorganismos al medio extracelular por tiempos muy cortos (10 min) de contacto con sertaconazol, los niveles de ergosterol tres tiempos prolongados de contacto con el fármaco (24 h) fueron cuantificados mediante cromatografía líquida, con objeto de determinar la acción fungistática de sertaconazol marcándolas con C14, para estudiar la absorción sistémica del producto luego de su aplicación dérmica, sertaconazol produjo una reducción importante del ATP intracelular así como un aumento significativo del ATP extracelular e inhibió del ergosterol de forma concentración-dependiente (IC30:1:15 x 10-7 mol/I) la escasa radiactividad presente en el plasma tras la aplicación dérmica de sertaconazol muestran una absorción sistémica del producto muy baja, con la consiguiente seguridad en su utilización clínica.

Metabolismo y excreción: Para definición del grado de absorción sistémica tras la aplicación tópica de 10 mg/kg de sertaconazol en una superficie de 10 cm2 de la región lumbar de la rata, así como para el estudio  de la distribución y excreción del producto, fue necesaria la administración intravenosa de sertaconazol a dosis idénticas 10 mg/kg en la vena caudal.

Los niveles de sertaconazol en órganos y fluidos biológicos mostraron una cierta localización del producto marcado en hígado, congruente con la rápida metabolización hepática del producto y su posterior eliminación biliar que se produce de forma mayoritaria como metabolitos inactivos.

Sertaconazol una vez metabolizado se excreta de forma completa.

La excresión de los metabolitos inactivos se efectúa fundamentalmente por vía fecal (recuperación de 62.03% de una dosis tópica de sertaconazol de 10 mg/kg a ratas) y en menor proporción a través de la orina (4% de la misma dosis).


CONTRAINDICACIONES

ERTACZO* está contraindicado en pacientes con conocida hipersensibilidad a derivados imidazólicos o a cualquier otro componente de la fórmula.


PRECAUCIONES GENERALES

ERTACZO* no debe usarse para tratamiento oftálmico, tras la aplicación de grandes cantidades no se detectan niveles plasmáticos a pesar de ello, no está demostrada su inocuidad en el neonato ni en mujeres gestantes, por lo que deberá evaluarse su relación riesgo beneficio antes de su utilización durante el embarazo y la lactancia materna.


RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

Tras la aplicación tópica de grandes cantidades de sertaconazol, no se detectaron niveles plasmáticos, a pesar de esto no se ha demostrado su inocuidad en mujeres embarazadas, por lo tanto, debe ser evaluado la relación riesgo-beneficio antes de su utilización durante el embarazo y la lactancia materna.


REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Se han descritos algunos casos leves de irritación de la piel, prurito y reacción eritematosa local y transitoria durante los primeros días de tratamiento con derivados del imidazol.

Para estos motivos se ha ensayado la aplicación de altas dosis de sertaconazol, tanto en forma de materia prima como sus distintas formas galénicas, en aplicaciones dérmicas a dosis únicas o repetidas en conejo y en rata desnuda. Tras la evaluación de 3 a 24 horas de las posibles lesiones producidas, puede clasificarse al sertaconazol como carente de efecto irritante primario y secundario, siendo su tolerancia excelente.


INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

Como otros derivados imidazólicos pueden aumentar el efecto anticoagulante de los derivados de cumarina. Si es necesario deberá ajustarse la dosis del anticoagulante.

En tratamientos prolongados el sertaconazol puede potenciar el efecto de los hipoglucémicos y disminuir el efecto de la fenitoína.


ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO

Hasta el momento no existen datos.


PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

El conjunto de resultados obtenidos de los estudios sobre el posible riesgo genotóxico del sertaconazol demuestran que este medicamento no presenta riesgo alguno de actividad promutágena, mutágena y clastógena o de interferencia con el proceso de segregación cromosómica.

Los estudios de toxicidad específica sobre la reproducción, que incluyeron embriotoxicidad o teratogenia en rata; embriotoxicidad o teratogenia en conejo; periposnatal y 2a generación, pusieron de manifiesto que no existe toxicidad materna en ninguna de las dos especies utilizadas en los estudios de embritoxicidad. Los efectos embriofetales han sido mínimos y consisten en hepatomegalia fetal, además pericárdiaco y hemorragias intraperitoneales a las dosis altas (150 mg/kg) exclusivamente en conejo. No se ha observado mortalidad embriofetal o malformaciones teratogénicas atribuidas al sertaconazol. La dosis carente de efectos tóxicos de todos los estudios puede establecerse en 10 mg/kg, muy superior a la del resto de los antimicóticos conocidos.

Los efectos observados se han encontrado en estudios de administración oral, lo que representa una situación de sobreexposición importante al fármaco respecto a la vía de administración tópica de uso clínico.


DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Aplicar la crema una o dos veces al día (preferentemente en la noche o mañana y noche), de forma suave y uniforme sobre la lesión, procurando además abarcar 1 cm de la piel sana (aproximadamente) alrededor de zona afectada.

La duración del tratamiento para obtener la curación, varía de un paciente a otro, en función del agente etiológico y de la localización de la infección. En general, se recomiendan cuatro semanas de tratamiento para asegurar una completa curación clínica y microbiológica, y la no aparición de recidivas, si bien, en muchos casos, esta curación clínico-microbiológica aparece antes, entre las dos y las cuatro semanas de tratamiento.


MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL

Dada la concentración del principio activo y el modo de administración, la intoxicación no es posible, no obstante en caso de ingestión accidental se aplicarán los tratamientos sintomáticos apropiados.


PRESENTACIONES

Caja con tubo colapsable con 20 g de crema, sertaconazol al 2%.

Caja con tubo colapsable con 30 g de crema, sertaconazol al 2%.


RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C.


LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Su venta requiere receta médica.
No se deje al alcance de los niños.

Hecho en España por:

Ferrer Internacional, S. A.

Importado por:

Novag Infancia, S. A de C. V.

Distribuido por:

FERRER NOVAG, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 105M98, SSA IV

AEAR-06330060101188/RM2007



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