Diccionario de Especialidades Farmacéuticas.

Definición de Medicinas, Substancias Activas, Presentación e Indicaciones


ANPRE


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WERMAR PHARMACEUTICALS, S.A. DE C.V.
 
Enrique González Martínez Núm. 200, Col. Santa Ma. La Ribera, 06400, México, D. F.
Tel./Fax: 5547-9704/01



ANPRE 

Tabletas

MELOXICAM

DESCRIPCION:
ANPRE. Antiinflamatorio no esteroideo. Tabletas. WERMAR


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

Cada tableta contiene:

Meloxicam................................. 7.5 y 15 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.


INDICACIONES TERAPÉUTICAS

El meloxicam está indicado en el tratamiento de artritis reumatoide, osteoartritis (enfermedad articular degenerativa), periartritis de hombro y de cadera, distensiones musculares y ataques de gota, inflamación y dolor secundario a traumatismos, así como de los procesos inflamatorios de tejidos blandos, vías aéreas, padecimientos ginecológicos y disme­norrea primaria.


FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

Después de la administración oral de meloxicam, su absorción es del 89% y no se modificara por la ingesta simultánea de alimentos. Bajo un régimen de dosificación diario da lugar a concentraciones plasmáticas pico, en el rango de 0.4-1.0 mcg/ml para la dosis de 7.5 mg o de 0.8-2 mcg/ml con dosis de 15 mg obteniéndose concentraciones en estado de equilibrio de 3 a 5 días. Más de 99% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas. El meloxicam tiene una buena penetración en el líquido sinovial y los niveles son equivalentes a la mitad de las concentraciones plas­máticas.

El meloxicam se metaboliza principalmente por oxidación del grupo metilo de la molécula tiazolil. Cerca de la mitad de la dosis se elimina por la orina, el resto a través de las heces, en orina sólo se encuentran huellas del fármaco inmodificado, en tanto que en heces se detecta este fármaco en menos del 5% de la dosis administrada. Su vida media de eliminación es de aproximadamente 20 horas. Su farmacocinética no se modifica en casos de insuficiencia hepática o renal de grados medio a moderado.

El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroideo del grupo del ácido enólico, con acciones antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas animales, gracias a su capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas, mediadores responsables de la inflamación.

Los estudios comparativos de las dosis efectivas ulcero­génicas y antiinflamatorias por medio de modelos expe­rimentales en ratas con artritis, demostraron que meloxicam tiene un margen terapéutico superior sobre los demás AINEs, in vivo meloxicam inhibe la síntesis de prostaglandinas con una potencia mayor en el sitio de la inflamación y no sobre la mucosa gástrica o los ­riñones.

Esta seguridad preclínica se debe a su mecanismo de acción, mediante inhibición selectiva de la COX-2 en relación con la COX-1. Las evidencias demuestran que la inhibición COX-2 es la responsable de los efectos a nivel gástrico y renal. Los estudios clínicos realizados han demostrado una menor incidencia de efectos secundarios a nivel gastroin­testinal incluyendo perforación, úlceras o sangrado con las dosis recomendadas de meloxicam en comparación con dosis habituales de otros AINEs.


CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida al principio activo. Riesgo, de sensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos, por lo que no deben ser usados en pacientes en los que la administración previa de dichos fármacos haya dado lugar a manifestaciones de asma, angioedema o urticaria.

No se recomienda su empleo durante el embarazo ni en la lactancia, así como en caso de úlcera péptica activa o de insuficiencia hepática o renal severa.


PRECAUCIONES GENERALES

Condiciones que predispongan a alteraciones gastrointestinales como son: historia de úlcera péptica, colitis ulcerativa, tabaquismo, edad avanzada, tratamiento concomitante con corticoste­roides, abuso de alcohol o estrés.

Pacientes con hiperten­sión u otro padecimiento cardiovascular con riesgo potencial de retención de líquidos. Pacientes con trastornos hemorragíparos.

Enfermedad hepática severa. Insuficiencia renal grave. Antecedentes de fenómenos alérgicos relacionados con la ingestión de AINEs.

Pacientes cono riesgo de hipovolemia pueden ser más sensibles a la inhibición de la síntesis de PG renales, necesarias para una adecuada perfusión renal, por lo que la función de este órgano y de volumen urinario debe ser vigilado. Durante tratamientos prolongados se sugiere el monitoreo de pruebas de funcionamiento hepático y renal, biometría hepática, electrólitos y sangre oculta en heces.


RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

Aunque en estudios experimentales no se han detectado efectos teratogénicos, el uso del medicamento durante el embarazo o la lactancia no es recomendable.


REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Al igual que con otros AINEs los síntomas gastrointestinales, por lo general, han sido más frecuentes. En sujetos tratados con las dosis recomendadas de meloxicam se presentó la siguiente sintomatología con una incidencia mayor al 1%:

Gastrointestinal: Dispepsia, náuseas, diarrea, dolor abdominal, vómito, constipación, flatulencia.

Piel y faneras: Dermatitis, reacciones de fotosensibilidad, urticaria, foliculitis.

Sistema nervioso central: Migraña, estupor, vértigo, depresión, insomnio.

Urogenital: Trastornos inespecíficos de la diuresis.

Metabólico y nutricional: Hiperglucemia, hiperuricemia, sed.

Cardiovascular: Hipertensión, edema, palpitaciones.


INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

Asociaciones no recomendadas o que requieren especial atención: Otros AINEs, inclusive salicilatos en dosis altas, anticoagulantes orales y parenterales, litio y metotrexato.

Asociaciones que deben tomarse en consideración: Antihipertensivos (ß-bloqueadores y algunos inhibidores de la ECA). La colestiramina se une al meloxicam en el tracto gastrointestinal, dando lugar a una eliminación más rápida de éste.


ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO

Así como con otros AINEs, ocasionalmente pueden presentarse elevaciones transitorias de las transaminasas séricas o de otros indicadores de la función hepática y han remitido sin necesidad de interrumpir la medicación. Si esta anomalía llegara a ser significativa o persistente, deberá suspenderse la administración del medicamento y deberán practicarse los estudios indicados para el caso.


PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

Los estudios de carcino­genicidad no mostraron evidencia de actividad oncogénica, mutagénesis, teratogénesis o sobre la ferti­lidad.


DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Oral.

Dependiendo de la afección se recomienda la administración de 7.5 a 15 mg en una sola toma al día. La dosis máxima recomendada es de 15 mg al día. En pacientes con insuficiencia renal terminal la dosis no deberá exceder a los 7.5 mg al día.

No es necesario una reducción de esta dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada (con depuración de crea­ti­nina mayor de 25 ml/min) ni en pacientes con cirrosis hepática.


MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL

Hasta el momento no se ha reportado ningún caso, sin embargo, se recomienda vaciamiento gástrico y/o tratamiento sintomático.

No se conoce ningún antídoto específico. Si el caso lo requiere, podrá acelerarse la eliminación del meloxicam administrando 4 g de colestiramina cada 8 horas.


PRESENTACIONES

Caja con 15 tabletas de 7.5 y de 15.0 mg.

Caja con 30 tabletas de 7.5 y de 15.0 mg.

Caja con 60 tabletas de 7,5 y de 15.0 mg.


RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Consérvese en un lugar fresco y seco.


LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. No se use en el embarazo, lactancia, ni en niños menores de 12 años.

WERMAR PHARMACEUTICALS, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 058M2004, SSA

BEAR-03360200823/RM2004



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