Diccionario de Especialidades Farmacéuticas.

Definición de Medicinas, Substancias Activas, Presentación e Indicaciones


LAURITRAN LAURITRAN-A


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CHINOIN, PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, S.A. DE C.V.
 
Lago Tangañica, Núm. 18, Col. Granada, 11520, México D.F. Miguel Hidalgo.
Tel. 5262-3100



LAURITRAN / LAURITRAN-A 

Cápsulas
Granulado para suspensión
Tabletas

ERITROMICINA

DESCRIPCION:
LAURITRAN / LAURITRAN-A. Antibiotico, especialmente util en pacientes alergicos a la penicilina. Capsulas, Granulado para suspension, Tabletas. CHINOIN


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

LAURITRAN®:

                           Cada tableta Cada cápsula
                                contiene:        contiene:

Estolato de
eritromicina
equivalente a             500 mg             250 mg
de eritromicina

Excipiente, c.b.p.      1 tableta          1 cápsula

LAURITRAN A® Suspensión:

                             125 mg/5 ml:  250 mg/5 ml:

                         Hecha la mezcla, Hecha la mezcla
                              cada 100 ml    cada 100 ml
                              contienen:      contienen:

Estolato de
eritromicina
equivalente a               2.5 g                 5.0 g
de eritromicina

Vehículo, c.b.p.          100 ml               100 ml


INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Antibiótico de mediano espectro indicado para el tratamiento de diversas infecciones otorrinolaringológicas, broncopulmonares, venéreas, osteoarticulares, cutáneas o generalizadas.

Indicado como tratamiento de elección en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas.

Su acción es bacteriostática, pero puede ser bactericida a una mayor concentración. Tiene acción contra los siguientes gérmenes:

Cocos grampositivos: Streptococcus pyogenes (estreptococo beta hemolítico del grupo A), Streptoco-
ccus viridans
(estreptococo hemolítico alfa), Streptococcus pneumoniae (neumococo), Staphylococcus aureus (estafilococo dorado) y S. albus.

Bacilos grampositivos: Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis.

Cocos gramnegativos: Neisseria meningitidis, (meningococo), Neisseria gonorrhoeae (gonococo).

Bacilos gramnegativos como Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis.

Actinomicetos como Actinomyces israelii.

Mycoplasma y Chlamydias como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis.

Espiroquetas como Treponema pallidum.


FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

La eritromicina inhibe la síntesis de las proteínas sin modificar la síntesis de ácidos nucleicos.

Esta inhibición se efectúa por la ligadura reversible del fármaco con la subunidad ribosomal 50S de los microorganismos sensibles al macrólido.

Las bacterias grampositivas acumulan 100 veces más eritromicina que las gramnegativas.

El estolato de eritromicina es fácil y rápidamente absorbido, no sufre alteración por condiciones de ayuno o presencia de alimentos en el estómago.

La administración oral de dosis única de 250 mg produce concentraciones pico en el plasma de aproximadamente 1.5 mcg/ml después de 2 horas y desciende a 1.2 mcg/ml a las 4 y 6 horas.

Dosis de 500 mg determinan concentración pico en el plasma de 4 mcg/ml y desciende a 1.9 y 0.7 mcg/ml a las 6 y 12 horas respectivamente. Pruebas in vitro demuestran que el estolato de eritromicina penetra en la célula bacteriana más rápido que la base y es hidrolizada por las enzimas bacterianas al compuesto activo.

El antibiótico es concentrado en el hígado y excretado por la bilis en forma activa. La vida media de la eritromicina es de aproximadamente 1.6 horas.

La eritromicina se difunde fácilmente por el líquido intercelular y alcanza prácticamente todos los tejidos excepto el cerebral y LCR penetra al líquido prostático y logra concentraciones de 40% en relación a los niveles plasmáticos.

Pasa a la barrera placentaria y en el plasma fetal la concentración del fármaco llega a ser aproximadamente del 5 al 20% de la concentración materna.

Sólo el 2 al 5% de la eritromicina administrada por vía oral es excretado en forma inactiva por la orina.


CONTRAINDICACIONES

Lauritran® y Lauritran A® no deberán utilizarse si existe hipersensibilidad a eritromicina. Pacientes con antecedentes de ictericia.


PRECAUCIONES GENERALES

Debido a que la eritromicina es principalmente eliminada por el hígado debe tenerse precaución en pacientes con alteraciones de la función hepática.

En todos los casos no deberá administrarse por más de 10 días.


RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

El uso de este producto durante el embarazo queda a criterio del médico. La eritromicina pasa a la leche materna por lo que se deberá tener precaución al administrarla a madres que se encuentren lactando.


REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

La administración de preparados con eritromicina son capaces de producir trastornos gastrointestinales, hepáticos y alérgicos.

Las manifestaciones gastrointestinales pueden ser anorexia, náusea y vómito; que ceden al disminuir la dosis o suprimir el medicamento.

Los trastornos hepáticos pueden presentarse después de 10 a 20 días de tratamiento. Se manifiestan por dolor hepático, fiebre, náusea, vómito, ictericia con hiperbilirrubinemia y aumento de las transaminasas sanguíneas y de la fosfatasa alcalina en el suero.

Esta hepatitis colestásica de origen probablemente alérgico y hepatotóxico, cede al interrumpirse la administración del medicamento, con curación completa.

Las manifestaciones alérgicas, aunque poco comunes, se manifiestan en erupciones cutáneas maculopapulosas, fiebre y eosinofilia.


INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

No debe administrarse con estimulantes centrales (teofilina), ni con antibióticos como la penicilina, clindamicina, y lincomicina debido a que puede dar lugar a fenómenos de antagonismo.

El uso concomitante de eritromicina con los antihistamínicos no sedantes como terfenadina y astemizol puede producir efectos cardiovasculares graves, incluyendo prolongación del intervalo QT, paro cardiaco, taquicardia ventricular y otras arritmias ventriculares.

El uso de eritromicina en enfermos que toman simultáneamente medicamentos que son metabolizados por el sistema citocromo P-450 puede relacionarse con elevación de la concentración sérica de esos otros medicamentos.


ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO

Se han identificado pruebas de valores séricos elevados de TGO en pacientes que están recibiendo tratamiento con eritromicina. Éstos no necesariamente reflejan cambios en la función hepática. Asimismo se han reportado casos de mujeres embarazadas bajo tratamiento con estolato de eritromicina con moderada elevación de la actividad de aspartato de aminotransferasa.

En aproximadamente el 30% de los casos, éstos vuelven a sus valores normales después de suspender el tratamiento. También pueden elevarse falsamente los niveles de catecolaminas y 17-hidroxicorticosteroides en orina.


PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

La seguridad de su uso durante el embarazo no ha sido establecida, pero no se han reportados defectos congénitos a pesar de su amplio uso.

No existen reportes de carcinogénesis, mutagénesis o modificaciones a la fertilidad.


DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Adultos: La dosis usual es de 250 a 500 mg cada 6 horas, misma que puede aumentarse a 4 g al día de acuerdo con la gravedad de la infección.

Niños: La dosis usual es de 30 a 50 mg/kg/día, fraccionada en varias tomas. La dosis puede duplicarse en infecciones graves. Se puede dar la mitad de la dosis total diaria si se desea un esquema de dos dosis al día (no se recomienda dosis de dos al día cuando se administran más de 1 g diario).

Infecciones por estreptococos: La dosis usual diaria en el tratamiento de faringitis y amigdalitis por estreptococo es de 20 a 50 mg/kg/día en varias tomas.

Se debe administrar una dosis terapéutica de eritromicina durante al menos 10 días para el tratamiento de las infecciones por estreptococo beta hemolítico grupo A.

La dosis para la profilaxis de endocarditis bacteriana en enfermos con cardiopatía congénita o cardiopatía valvular reumática o adquirida, antes de maniobras odontológicas o cirugía de vías aéreas superiores, en adultos es de 1 g (20 mg/kg en niños) por vía oral una hora antes del procedimiento y subsecuente una dosis de
500 mg (10 mg/kg en niños) por vía oral a las 6 horas.

Legionelosis: No se ha establecido la dosis óptima, pero las utilizadas en estudios clínicos publicados es de 1 a 4 g al día de estolato de eritromicina fraccionada en 3 a 4 tomas.



MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL

Los síntomas de sobredosis oral de estolato de eritromicina pueden incluir náuseas, vómito, malestar epigástrico y diarrea.

Se ha reportado ocasionalmente pancreatitis aguda leve reversible.

Hipoacusia y vértigo especialmente en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

El lavado gástrico no es necesario a menos que se haya ingerido 5 veces la dosis normal de estolato de eritromicina.

Protéjase la función respiratoria y perfusión, así como los signos vitales y controlar gasometría arterial y electrólitos séricos.

La administración de carbón activado puede disminuir la absorción del fármaco a partir del tubo digestivo.

En casos necesarios la administración de carbón activado en repetidas ocasiones puede apresurar la eliminación.


PRESENTACIONES

LAURITRAN®:

Caja con 12 tabletas de 500 mg en envase de burbuja.

Caja con 12 y 20 cápsulas de 250 mg en envase de burbuja.

LAURITRAN A®:

125 mg/5ml: Frasco con 60 ml (una vez reconstituida) y con vaso dosificador.

250 mg/5ml: Frasco con 60 ml (una vez reconstituida) y con vaso dosificador.


RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Tabletas y cápsulas: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

Suspensión: Consérvese el frasco bien tapado. Una vez hecha la mezcla, ésta se conserva durante 7 días a temperatura ambiente a no más de 30°C y 14 días en refrigeración.


LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Literatura exclusiva para médicos. No se deje al
alcance de los niños. Su venta requiere receta
médica. Su empleo puede producir obstrucción biliohepática. No se administre por más de 10 días.

Hecho en México por:

CHINOIN,
Productos Farmacéuticos, S. A.
de C. V.

Lago Tangañica Núm. 18, Col. Granada
11520, México, D.F.
Planta: Km. 42 Carretera a Pabellón de Hidalgo
Rincón de Romos 20420, Aguascalientes

Regs. Núms. 045M85, 57709 y 57729, SSA IV

AEAR-113458/RM2002, EEAR- 102436/RM2002
y FEAR- 302604/RM2001



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