Diccionario de Especialidades Farmacéuticas.

Definición de Medicinas, Substancias Activas, Presentación e Indicaciones


NEUROFLAX


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SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO, S.A. DE C.V.
 
Av. Universidad Núm. 1738, Col. Coyoacán, 04000, México, D. F.
Tel.: 5484-4400



NEUROFLAX 

Solución inyectable

COBAMAMIDA
TIOCOLCHICÓSIDO

DESCRIPCION:
NEUROFLAX. Antineuritico y relajante muscular. Solucion inyectable. SANOFI-AVENTIS


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:

Cobamamida...................................... 20 mg

Excipiente, c.b.p.

Cada ampolleta con diluyente contiene:

Tiocolchicósido.................................... 4 mg

Vehículo, c.b.p. 4 ml.


INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Tratamiento de algias y contracturas de origen reumático, traumatológico y neurológico: neuralgias, lumbalgias, dorsalgias, lum­bociáticas, lumboartrosis, algias cervicales y cervico­bra­quiales, síndromes radiculares, cruralgias, mialgias, algias posfracturas, traumatismos diversos y contrac­turas musculares.


FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

La cobamamida o desoxi-adenosil-cobala­mi­­na, coenzima de la vitamina B12, constituye la forma fisiológica de reserva y utilización de esta vitamina.

Es esencial para el crecimiento y multiplicación de las células. Interviene en el me­tabolismo de carbohidratos y lípidos, y ­especí­ficamente en la síntesis del ácido nucleico y de las nucleoproteínas, sobre todo a nivel neuro­nal, en donde manifiesta sus propiedades antineuríticas y antálgicas.

Al inyectar cobamamida, las concentraciones sanguíneas se elevan rápidamente, alcanzando cifras pico en el término de 2 horas. Se almacena directamente en el hígado, sin transformación. Diez horas después de su administración ya no se detecta en sangre debido a que ha sido fijada, almacenada o eliminada, ­principal­-mente por vía urinaria.

El tiocolchicósido es una molécula de síntesis, derivada de un análogo azufrado de la colchicina. Sus efectos farmacológicos difieren de los de la molécula original y se manifiestan por una inhibición de los estados de hiperto­nía, rigidez y contractura por medio de una acción selectiva sobre los centros reguladores del tono muscular, situados a nivel de bulbo y médula. Es un miorrela­jante que no tiene efecto curarizante, y al no actuar sobre la placa motriz, no produce parálisis de la motilidad voluntaria ni parálisis visceral. Su toxicidad es escasa y carece de efectos sobre la médula hemato­poyética, pues no comparte la acción antimitótica de la colchicina.

El tiocolchicósido comienza a ejercer su acción miorrela­jante 30-40 minutos después de su administración duran­te aproximadamente 24 horas.

Su efecto es acumulati­vo y aumenta con la repetición de la dosis; permanece durante algunos días después de haber terminado el tratamiento.

NEUROFLAX®, combinación de cobamamida y tiocolchicósido, es un descon­tracturante muscular y antineurítico de uso inyectable.

El promedio del tiempo de instalación del efecto terapéutico es de 6.6 ± 0.6 horas para el dolor y de 10.5 ± 0.8 horas para la contractura.


CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los com­ponentes de la fórmula. Sujetos con antecedentes alér­gicos (asma, eccema). Reacciones vasovagales previas debidas a la administración de tiocolchicósido. Hipersen­sibilidad conocida a la colchicina o a sus derivados, incluyendo tiocolchicósido. Embarazo y ­lactancia.


PRECAUCIONES GENERALES

No combine el tiocolchicósido con otros productos en la misma jeringa. Por el posible desarrollo de reacciones vasovagales (hipotensión, bradicardia, sudación, palidez, pérdida momen­tánea de la conciencia o síncope), el paciente debe ser monitorizado después de la inyección (véase Reacciones secundarias y adversas).

El tiocolchicósido puede precipitar crisis epilépticas en pacientes con epilepsia, o en aquéllos que están en riesgo de presentar crisis epilépticas (véase Reacciones secundarias y adversas).

No se recomienda la administración de NEUROFLAX® a niños menores de 15 años.


RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

Se ha evidenciado toxicidad reproductiva del tiocolchicósido en estudios realizados en animales. En humanos, no hay suficientes datos clínicos para evaluar la seguridad de su uso en el embarazo. Por lo tanto, no se conoce el posible daño que el medicamento pueda hacer al embrión y al feto. En consecuencia, NEUROFLAX® no deberá usarse durante el embarazo (véase Contraindicaciones).

Dado que el tiocolchicósido pasa a la leche materna, NEUROFLAX® está contraindicado en el periodo de lactación.


REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

La administración de este producto puede asociarse a: Náuseas ó vómito; reacciones cutáneas alérgicas; reacciones inmunológicas: reacciones anafilácticas, como prurito, urticaria y angioedema; choque anafiláctico después de inyección intramuscular; dermatitis acneiforme; sistema nervioso: somnolencia; síncope vasovagal, que generalmente ocurre en los minutos siguientes a la inyección intramuscular del tiocolchicósido; crisis epilépticas (muy raras; véase Precauciones generales); posible dolor en el sitio de la inyección; coloración rosada de la orina.

No existen datos del efecto de NEUROFLAX® al conducir vehículos y manejar maquinaria. Los estudios clínicos concluyeron que el tiocolchicósido no tiene efecto sobre el rendimiento psicomotor. Sin embargo, se han reportado algunos casos de somnolencia. Esto debe considerarse para la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.


INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

No se han reportado interacciones con otros medicamentos.


ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO

Durante el tratamiento, la orina adquiere una coloración rosada.


PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

No se ha evaluado el potencial carcinogénico de NEUROFLAX®. A pesar de que su metabolito más importante es aneugénico, se ha encontrado que el tiocolchicósido está libre de potencial mutagénico cuando se usa a las dosis terapéuticas.

Se encontró un efecto teratogénico y toxicidad perinatal del tiocolchicósido a dosis altas. No existe evidencia de efectos teratogénicos del tiocolchicósido a dosis de hasta 3 mg/kg/día.

El tiocolchicósido no indujo efectos adversos en la fertilidad, a pesar de la actividad aneugénica de su metabolito.


DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Tratamiento de ataque: Un frasco ámpula cada 12 horas durante 3 días por vía intramuscular profunda.

Tratamiento de sostén: Un frasco ámpula cada 24 horas, por la misma vía, hasta la desaparición de la sintoma­tología. En ciáticas y alteraciones de los nervios sensitivos periféricos se suprime el dolor en aproximadamente 48 horas; en algias crónicas con contracturas muy severas se requiere de 10 a 15 días de tratamiento. Una vez resuelto el cuadro agudo, se aconseja un tratamiento de sostén a razón de 2 ml cada 48 horas, por el tiempo en que persista la sintomatología, por un periodo de hasta 15 días.

En cuadros crónicos, la dosis inicial puede reducirse aumentando el intervalo entre inyecciones (hasta 1 a 2 inyecciones por semana o por mes), por varias semanas o meses, a criterio médico.


MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL

No se han reportado síntomas específicos de sobredosificación en pacientes tratados con tiocolchicósido. En caso de haber sobredosificación, se recomienda supervisión médica y medidas sintomáticas.


PRESENTACIÓN

Caja con 1 frasco ámpula con liofili­zado y una ampolleta con diluyente.

Caja con 3 frascos ámpula con liofilizado y 3 ampolletas con diluyente.


RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C. Protéjase de la luz.


LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. Literatura exclusiva para médicos. No administrar a menores de 15 años.

SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 121M79, SSA IV

CEAR-06350122770016/RM2007



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