Diccionario de Especialidades Farmacéuticas.

Definición de Medicinas, Substancias Activas, Presentación e Indicaciones


TROPHARMA


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ALPHARMA , S.A. DE C.V., LABORATORIOS
Ventas: 
Calle Renato Leduc Núm. 363, Col. Torrielo Guerra, 14050, México, D.F.
Tels: 9171-5600 ext. 312 y 370. OTC: Ext. 318 - Lada sin costo: 01800-112-7346
Fax: 9171-5600 ext. 354



TROPHARMA 

Tabletas

ERITROMICINA

DESCRIPCION:
TROPHARMA. Antibiotico de amplio espectro. Tabletas. ALPHARMA


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada TABLETA contiene:

Estearato de eritromicina equivalente a .................................. 500 mg

de eritromicina base

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.


INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Infecciones leves a moderadas de la vías respiratorias superiores e inferiores, de la piel y tejidos subcutáneo.

Puede ser empleado conjuntamente con las sulfonamidas en dosis adecuadas para tratamiento de las infecciones leves y moderadas de las vías respiratorias superiores ya que no todas las cepas son susceptibles a la concentración de eritromicina que generalmente se obtiene en el suero sanguíneo. La eritromicina es un medicamento alternativo que se puede emplear para el tratamiento de la sífilis primaria en pacientes alérgicos a la penicilina.


FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
La eritromicina inhibe la síntesis de las proteínas sin afectar la síntesis del ácido nucleico. Esta inhibición se efectúa por la ligadura reversible del fármaco con la subunidad ribosomal 50s.

De los microorganismos sensibles al macrólido, las bacterias grampositivas acumulan 100 veces más eritromicina que las gramnegativas. Algunas cepas de H. influenzae que son resistentes in vitro a la eritro­micina sola son susceptibles a ella cuando se combina con sulfonamidas.

El estearato por vía oral se absorbe rápidamente. La estabilidad en medio ácido permite que las concentraciones séricas sean similares una vez ingerido, ya sea antes o después de los alimentos.

Después de la administración por vía oral, las concen­traciones sanguíneas del antibiótico alcanzan (30, 12 y 1.2 mg/h) a las 2, 4 y 6 horas, respectivamente y ­aumentan conforme a la dosis, se distribuyen en la mayoría de los líquidos del organismo, excepto el líquido cefalorra­quídeo.

Se metaboliza y concentra en el hígado y es excretada en la bilis. Aproximadamente 5% se excreta en la orina en for­ma activa. La eritromicina atraviesa la barrera placentaria, pero su concentración en el feto es baja.


CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la eritromicina y a los componentes de la fórmula. Enfermedad hepática preexistente.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
No hay evidencia de su inocuidad durante estos periodos por lo que no se recomienda su uso a menos que sea estrictamente necesario y bajo la responsabilidad del médico.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Ocasionalmente cólico y malestar abdominal, náuseas, vómito, anafilaxia, en insuficiencia renal o hepática, se han reportado casos aislados de hipoacusia reversible y tinnitus, ictericia.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
El probenecid inhibe la resorción tubular de la eritromicina por lo que aumentan las concentraciones plasmáticas. La eritromicina y la lincomicina o clindamicina se debe evitar en el tratamiento de infecciones debidas a microorganismos resistentes a la eritromicina.

El uso de la eritromicina en pacientes que están recibiendo dosis altas de teofilina puede ir acompañado de un aumento en la concentración de teofilina sérica y de la posibilidad de que la teofilina produzca toxicidad. Se recomienda ajustar la dosis de teofilina.

La administración concomitante de eritromicina y digoxina pueden elevar los niveles de digoxina en suero. Han habido reportes de aumento en los efectos anticoagulantes cuando su usaron eritromicina y anticoagulantes orales en forma concomitante.

El uso concurrente de eritromicina y ergotamina o dehidro­ergotamina, se ha asociado en algunos pacientes con toxicidad aguda por ergotamina (ergotismo ) caracterizado por vasospasmo periférico y disestesia. La eritromicina reduce la depuración de triazolam y de midazolam, y por tanto puede aumentar el efecto farmacológico de estas benzodiazepinas. El uso de eritromicina en enfermos que se toman al mismo tiempo medicamentos metabolizados por el sistema del citocromo P-450 puede relacionarse con elevaciones de la concentración sérica.


ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
Se han publicado evidencias que indican valores séricos elevados de TGO y TGP en pacientes que están recibiendo eritromicina, sin embargo, no refleja cambios en la función hepática.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
Se han llevado a cabo estudios de reproducción en ratas, ratones y conejos usando eritromicina y sus distintas sales y estas a dosis varias veces superiores a la dosis humana habitual. No se reportó evidencia alguna de deterioro de la fertilidad o daño al feto que pareciera estar relacionada con la eritromicina en estos estudios.

Sin embargo, no hay es­tudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre sirven para predecir la respuesta en humanos.

Este medicamento no se debe usar durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario.


DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral.

Adultos: Las dosis habituales de 250-500 mg cada 6 horas, puede ser aumentada hasta 4 g o más al día, según la gravedad de la infección.

Niños: La edad, el peso y la gravedad de la infección son factores importantes en la determinación de la dosi­ficación. Se recomienda administrar 30-50 mg/kg de peso al día, puede ser aumentado al doble.


MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL
Los síntomas de sobredosificación oral de eritromicina pueden incluir náuseas, vómito, malestar epigástrico y diarrea relacionados con la dosis. Se ha reportado pancreatitis aguda, leve y reversible, pueden ocurrir hipoacusia con o sin tinnitus y vértigo, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Tratamiento: El lavado gástrico no es necesario a menos que haya ingerido 5 veces la dosis simple normal.

Proteja las vías respiratorias del paciente manteniendo la ventilación, control de los signos vitales, gases sanguíneos, electrólitos en suero, etc. La absorción de los medicamentos desde el aparato gastrointestinal, puede disminuirse con la administración de carbón activado, algunas veces, es más efectivo que el vómito.

No se ha establecido el beneficio de la diuresis forzada, la diálisis peritoneal, la hemodiálisis o la hemoperfusión con carbón activado para la sobredosis de eritromicina.


PRESENTACIÓN
Frasco con 20 tabletas de 500 mg, para venta al público.
frasco con 8 tabletas de 500 mg, para venta al público.


RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consérvese en lugar fresco y seco. Consérvese el frasco bien tapado.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN
Literatura exclusiva para médicos.
No se deje al alcance de los niños.
Su venta requiere receta médica.
Su empleo puede producir obstrucción biliohepática.





Reg. Núm. 292M2000, S. S. A. IV

HEAR-304748/R2000



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